為貫徹落實《關于加快農(nóng)業(yè)保險高質量發(fā)展的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)的要求,進一步規(guī)范農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理,加強農(nóng)業(yè)保險監(jiān)管,中國銀保監(jiān)會發(fā)布了《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。銀保監(jiān)會有關部門負責人就此回答了記者相關提問。
一、《辦法》的主要背景是什么?
答:近年來,農(nóng)業(yè)保險持續(xù)擴面、增品、提標,在服務脫貧攻堅、鄉(xiāng)村振興和保障糧食安全等方面發(fā)揮了積極作用,銀保監(jiān)會也通過優(yōu)化政策環(huán)境、強化保險監(jiān)管等方式促進農(nóng)業(yè)保險規(guī)范、健康、可持續(xù)發(fā)展。前期,銀保監(jiān)會主要通過《中華人民共和國保險法》《農(nóng)業(yè)保險條例》《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)等規(guī)范農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營行為。為進一步完善農(nóng)業(yè)保險監(jiān)管制度體系,吸收近年來農(nóng)業(yè)保險發(fā)展實際和監(jiān)管實踐成果,在《暫行辦法》基礎上,銀保監(jiān)會研究起草《辦法》。《辦法》的出臺,將為未來一段時期我國農(nóng)業(yè)保險監(jiān)管提供有力的制度保障。
二、《辦法》的主要內容有哪些?
答:《辦法》分為7章,包括總則、承保管理、理賠管理、協(xié)辦管理、內控管理、監(jiān)督管理和附則,共58條。主要內容如下:
一是總則。明確制定目的、適用范圍、基本原則,界定保險機構及協(xié)辦機構等。
二是承保管理。明確投保方式、政策宣傳、投保告知、信息確認、標的查驗、承保公示,以及核保、出單、批改管理等,強調“不得欺騙、誤導投保,不得以不正當手段強迫投保或限制投保”。
三是理賠管理。明確理賠原則、報案管理、查勘管理、立案管理、核賠管理、拒賠管理,以及定損時限、賠款支付、預付賠款等重點環(huán)節(jié),強調“不得平均賠付、協(xié)議賠付”。
四是協(xié)辦管理。明確協(xié)辦機構、協(xié)辦原則、協(xié)辦管理、協(xié)辦培訓等,強調“協(xié)辦費用僅用于協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險業(yè)務,不得挪作他用”。
五是內控管理。明確數(shù)據(jù)真實、稽核管理、防災減損、信息安全、科技賦能、大災風險分散機制等內容,以及回訪、投訴、檔案管理等要求,強調“禁止通過虛假承保、虛假理賠、虛列費用等方式騙取農(nóng)業(yè)保險保費補貼”“對于開展業(yè)務中知悉的個人隱私、個人信息等數(shù)據(jù),保險機構應當依法予以保密,不得泄露或者非法提供”。
六是監(jiān)督管理。明確行政處罰、監(jiān)管措施等內容,強調將保險機構執(zhí)行《辦法》情況,納入農(nóng)業(yè)保險業(yè)務經(jīng)營條件考評管理。
七是附則。明確互助機構、創(chuàng)新業(yè)務、解釋主體、施行時間等內容。
三、《辦法》的主要特點是什么?
答:《辦法》具有以下特點:
一是更加突出以“服務三農(nóng)”為中心。如,增加“應當尊重農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)律”的表述,進一步縮短定損時限、細化查驗影像要求等,切實保障投保農(nóng)戶權益。
二是新增森林保險作為調整對象。《暫行辦法》規(guī)定森林保險業(yè)務另行規(guī)定,《辦法》將森林保險統(tǒng)一納入調整范圍。
三是強化或細化了有關規(guī)定。如,進一步明確投保信息內容和要求、將承保標的查驗內容區(qū)分不同險類予以規(guī)定、統(tǒng)一定損時限規(guī)定、強調不得套取保費補貼等。
四是突出保險科技等相關內容。結合近年來農(nóng)業(yè)保險最新發(fā)展趨勢,增加線上化、科技賦能、信息安全等有關條款。
四、《辦法》對農(nóng)業(yè)保險協(xié)辦管理進行專章規(guī)定,這是出于什么考慮?
答:《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十一條規(guī)定,保險機構可以委托基層農(nóng)業(yè)技術推廣等機構協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險業(yè)務。農(nóng)業(yè)保險協(xié)辦機制是農(nóng)業(yè)保險特有的一項機制,與一般商業(yè)保險相比,其特殊性在于保險機構可以委托基層農(nóng)業(yè)技術推廣等機構辦理農(nóng)業(yè)保險業(yè)務,共同推動農(nóng)業(yè)保險工作。該項機制對于加強農(nóng)業(yè)保險服務、打通農(nóng)業(yè)保險“最后一公里”具有重要意義。各地也結合實際,對農(nóng)業(yè)保險協(xié)辦機制進行了積極探索和推進。
《辦法》在嚴格遵守《農(nóng)業(yè)保險條例》規(guī)定的基礎上,對農(nóng)業(yè)保險協(xié)辦機制從協(xié)辦機構、協(xié)辦原則和費用管理等方面進行了細化規(guī)定,進一步完善了農(nóng)業(yè)保險協(xié)辦機制。至于在農(nóng)業(yè)保險領域中,保險機構和其他商業(yè)機構或個人之間的合作,可以按照相關法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定及商業(yè)合同規(guī)則予以規(guī)范,不宜列入農(nóng)業(yè)保險協(xié)辦機制。
五、《辦法》在推動農(nóng)業(yè)保險專業(yè)化、精細化和集約化發(fā)展方面有哪些規(guī)定?
答:近年來,銀保監(jiān)會陸續(xù)發(fā)布了《中國銀保監(jiān)會關于推動銀行業(yè)和保險業(yè)高質量發(fā)展的指導意見》《推動財產(chǎn)保險業(yè)高質量發(fā)展三年行動方案(2020—2022年)》和《中國銀保監(jiān)會辦公廳關于推動財產(chǎn)保險專業(yè)化、精細化、集約化發(fā)展的指導意見》等一系列重要政策文件,積極推動財產(chǎn)保險高質量發(fā)展。為貫徹落實上述文件精神,《辦法》以提升專業(yè)化、精細化和集約化發(fā)展水平、更好服務經(jīng)濟社會發(fā)展大局為宗旨,在服務能力、科技賦能和信息安全等方面對農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理進行了明確規(guī)定。
在服務能力方面,《辦法》規(guī)定,保險機構應當加強服務能力建設,建立分支機構服務能力標準,完善基層服務網(wǎng)絡,提高業(yè)務人員素質,確保服務能力和業(yè)務規(guī)模相匹配。在科技賦能方面,要求保險機構加大科技投入,采取線上化、信息化手段,提升承保理賠服務能力和效率。在信息安全方面,《辦法》提出,保險機構應嚴格按照法律法規(guī)和監(jiān)管規(guī)定做好農(nóng)業(yè)保險信息數(shù)據(jù)安全保護工作,對于業(yè)務開展中知悉的個人隱私、個人信息等數(shù)據(jù),保險機構應當依法予以保密,不得泄露或者非法提供,確保信息系統(tǒng)安全和數(shù)據(jù)安全。
《辦法》的發(fā)布,將持續(xù)深化農(nóng)業(yè)保險供給側結構性改革,促進農(nóng)業(yè)保險規(guī)范經(jīng)營、優(yōu)化服務、提升效率,加快推進農(nóng)業(yè)保險高質量發(fā)展,更好地服務我國“三農(nóng)”事業(yè)。