国产伦精品一区二区三区,国产精品青草久久久久福利99,国产精品天干天干,亚洲av永久无码国产精品久久

今年４月，湖南省新寧縣衛(wèi)生防疫部門違規(guī)購(gòu)進(jìn)過期的鉤端螺旋體疫苗，層層下分到村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生室有償為村民注射，致使９０００多村民前后接種了過期的鉤體疫苗。此外，醴陵市、益陽(yáng)市也發(fā)生了類似事件，記者深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生防疫體系建設(shè)要在加大投入的同時(shí)，必須推進(jìn)防疫體制改革，通過理順管理體制，盡快剝離防疫部門的經(jīng)營(yíng)性職能，政府只管該管的公共防疫事務(wù)，以確保將有限的財(cái)政投入真正用在為老百姓防病的刀刃上。 新華網(wǎng)湖南頻道　文/圖：丁文杰 編輯：言蕾 監(jiān)制：劉小娟 審發(fā)：湖南分社采編室 過期疫苗被注射 新寧縣飛仙橋鄉(xiāng)飛仙橋村農(nóng)民陳華章１０年前因鉤端螺旋體病差點(diǎn)丟了性命。今年４月，他聽說村衛(wèi)生室接種鉤體疫苗的消息后，花５元錢平生第一次打了防疫針。 然而，陳華章不知道，自己接種的疫苗是過期失效的。就在鄉(xiāng)村醫(yī)生將疫苗注射給村民的時(shí)候，有人發(fā)現(xiàn)這批疫苗的失效期是"２００３年４月"。"我們發(fā)現(xiàn)日期有些不對(duì)，可能已經(jīng)過期了，就向鄉(xiāng)衛(wèi)生院匯報(bào)，看能不能把疫苗退掉，鄉(xiāng)衛(wèi)生院請(qǐng)示縣防疫站后答復(fù)說沒有失效，加大劑量繼續(xù)打。"飛仙橋村一位姓鄭的鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)記者說。 同時(shí)，這批疫苗在新寧縣疫情比較嚴(yán)重的金石、馬頭橋、安山、高橋等９個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)同時(shí)接種注射。４月１０日，金石鎮(zhèn)焦家壟村衛(wèi)生室李醫(yī)生從鎮(zhèn)防保站領(lǐng)取了疫苗后給村民注射，４月２８日，李醫(yī)生到當(dāng)?shù)匾患覍W(xué)校打防疫針時(shí)，學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)疫苗已經(jīng)失效，學(xué)校立即將情況反映給新寧縣防疫站。此前，焦家壟村已經(jīng)有２５０多位村民接種了這種過期疫苗。 隨后，焦家壟村一些村民找到村支部書記焦吉年，焦是邵陽(yáng)市和新寧縣人大代表，經(jīng)常向上面反映基層情況。焦吉年了解到情況后，第二天清早便拿著村民找來(lái)的一支疫苗趕到新寧縣藥監(jiān)局進(jìn)行舉報(bào)。他講述了當(dāng)時(shí)的情景："我問藥監(jiān)局局長(zhǎng)，這個(gè)藥能不能打？局長(zhǎng)說不能打，我說金石鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生都在打這個(gè)藥。" 邵陽(yáng)市藥品監(jiān)督管理局新寧縣分局副局長(zhǎng)姚作輝向記者證實(shí)，疫苗失效期是"２００３年４月"，屬于過期疫苗。新寧縣防疫部門總共接種９２２５人，接種過期疫苗１２３４支。 鉤端螺旋體是一種以水為傳播途徑的急性傳染病，發(fā)病急，死亡率高，一兩天就能置人于死地。新寧縣是邵陽(yáng)市的疫區(qū)，每年都有農(nóng)民因感染鉤體而死亡。新寧縣衛(wèi)生防疫站站長(zhǎng)田祖建說，群眾對(duì)鉤體疫苗有需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站也有需求。 疫苗屬專線管理，縣防疫站必須從所屬的省、市防疫部門領(lǐng)取。田祖建解釋說，今年他們到處聯(lián)系，確實(shí)找不到鉤體疫苗。這種情況下，他們得知永州防疫站和鄰近的東安縣有一些疫苗，對(duì)方說疫苗４月底到期，防疫站便派人去購(gòu)買。由于過分相信防疫系統(tǒng)的同行，沒有仔細(xì)查看失效日期。后來(lái)集中精力防非典，這個(gè)事就委托給各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)去做。４月２８日，縣防疫站接到舉報(bào)后，馬上要求停止接種。 田祖建承認(rèn)這件事情"錯(cuò)還是錯(cuò)了""處理也接受了，責(zé)任也承擔(dān)了"，但他稱確實(shí)不是故意的，"絕對(duì)不是利用疫苗賺錢"。而有群眾則堅(jiān)稱防疫站有"牟取暴利"之嫌。 記者采訪了解到，疫苗以前都是免費(fèi)的，現(xiàn)在有一些非基礎(chǔ)性疫苗雖然收費(fèi)但很低，鉤體疫苗通過正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)一支只有一兩角錢。一支鉤體疫苗接種１０人，按照新寧縣每人５元的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（包括一次性注射器），一支只有幾角錢的疫苗最終注射給農(nóng)民的時(shí)候"升值"為５０元。 各方"果斷"查處 ４月２９日，接到舉報(bào)后，邵陽(yáng)市藥品監(jiān)督管理局新寧縣分局立即奔赴８?jìng)€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行查處。期間，邵陽(yáng)市藥品監(jiān)督管理局也曾聞風(fēng)而動(dòng)，派出調(diào)查組前往新寧縣查處。 姚作輝告訴記者，這批失效疫苗是分三次從外地購(gòu)進(jìn)的，４月６日從永州市冷水灘區(qū)購(gòu)進(jìn)１０００支，價(jià)格是每支１元；４月９日、４月１１日東安縣防疫站免費(fèi)提供１０００支。 姚作輝說，按照藥品管理法規(guī)定，超過有效期的算劣藥，應(yīng)當(dāng)沒收違法所得，并處以１倍以上、３倍以下的罰款。新寧縣藥品監(jiān)督所所長(zhǎng)、分局稽查股副股長(zhǎng)鄭平炎介紹說，他們向新寧縣防疫站下發(fā)了處罰告知書，防疫站負(fù)責(zé)人表示不舉行聽證后，５月１６日他們下發(fā)了行政處罰決定書，沒收非法所得４６１２５元，并處以４６１２５元的罰款，相當(dāng)于藥品管理法里規(guī)定的１倍罰款。后來(lái)考慮到抗非典，經(jīng)請(qǐng)示上級(jí)同意，進(jìn)行了減免，沒收違法所得再加上１萬(wàn)元罰款，這些錢已經(jīng)上繳省財(cái)政。"我們這邊結(jié)案了，對(duì)有關(guān)人員的違法違紀(jì)，由紀(jì)檢主管部門處理。"鄭平炎說。 縣衛(wèi)生局分管防疫工作的副局長(zhǎng)李和妹接受記者采訪時(shí)說，事發(fā)后，新寧縣委、縣政府首先要求把沒有打完的疫苗收繳，二是看打了疫苗的群眾有沒有不良反映，三是請(qǐng)示專家看有沒有補(bǔ)救措施，四是縣紀(jì)委、縣監(jiān)察室、縣衛(wèi)生局紀(jì)委成立專案組進(jìn)行取證調(diào)查。縣紀(jì)委做出處理決定，防疫站站長(zhǎng)、分管流行病的副站長(zhǎng)、流行病科主任、物資采購(gòu)員、倉(cāng)庫(kù)保管員等５人受到黨內(nèi)或行政處分。李和妹說，出了事后，他們打電話到生產(chǎn)廠家，廠家說疫苗不會(huì)立即失效，應(yīng)該是慢慢地失效。她承認(rèn)，當(dāng)時(shí)醴陵市注射過期疫苗的事剛被媒體曝光，在抗擊非典的特殊時(shí)期，新寧又發(fā)生了這樣的事情，覺得壓力很大。 雖然各方處理早已完畢，可和飛仙橋村陳華章一樣，大多數(shù)接種農(nóng)民卻被蒙在鼓里，不知道自己注射的疫苗是過期的。采訪中，一些農(nóng)民自己講，他們相信防疫部門是為老百姓服務(wù)的，一般打防疫針的時(shí)候只是挽起袖子挨一針就完了，也不會(huì)注意疫苗到底過期了沒有。 這起事件中，本來(lái)接種農(nóng)民是受害主體，可事情處理完了，大多數(shù)受害者還不知道有這回事。對(duì)于這樣的處理結(jié)果，一些群眾表示不滿。金石鎮(zhèn)焦家壟村黨支部書記焦吉年告訴記者，藥監(jiān)部門罰了防疫站幾萬(wàn)元款就算查處完了，沒有明確挽回?fù)p失的措施，對(duì)受害農(nóng)民沒有任何補(bǔ)償。 姚作輝說，從目前看這些失效藥品沒有太大的負(fù)作用，但是到了農(nóng)忙下田季節(jié)鉤體是否發(fā)生，他們還很難說明，不過生產(chǎn)廠家注明的失效日期應(yīng)該是有科學(xué)依據(jù)的。 鄉(xiāng)村醫(yī)生不堪重負(fù) 記者調(diào)查了解到，作為最基層的防疫工作者，鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍處境艱難。國(guó)家不但沒有給他們投入，有些地方還要從鄉(xiāng)村醫(yī)生手中征收各種名目的費(fèi)用，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍十分不穩(wěn)定，直接影響了農(nóng)村的防疫工作。 新寧縣崀山鎮(zhèn)防保站站長(zhǎng)陳湘銘說，以前藥品差價(jià)高的時(shí)候，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入還可以，現(xiàn)在藥品市場(chǎng)放開后，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒什么搞頭了。由于國(guó)家沒有投資，村衛(wèi)生室的硬件設(shè)備都不完備，大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有冰箱，疫苗領(lǐng)回去后放到水井里。鄉(xiāng)村醫(yī)生打防疫針每年最多收入３００元，有的鄉(xiāng)村醫(yī)生連經(jīng)營(yíng)藥品算在一起一年的收入只有七八百元錢。一些村衛(wèi)生室搞不下去關(guān)門了，光崀 山鎮(zhèn)今年就有５個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生外出打工。 農(nóng)村稅費(fèi)改革前，沅江市允許各鄉(xiāng)鎮(zhèn)收取人平１．７元的防保費(fèi)，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)補(bǔ)助、培訓(xùn)、開會(huì)、疫苗保管保存和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)等。新華鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)孫政兵告訴記者，稅費(fèi)改革后，這筆防保費(fèi)被取消，鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬沒有了，現(xiàn)在打防疫針比較困難，鄉(xiāng)村醫(yī)生開會(huì)不來(lái)，布置下去的任務(wù)無(wú)法完成。這次抗擊非典的時(shí)候，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)了對(duì)發(fā)熱病人留觀、外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員跟蹤調(diào)查和體檢等工作，雖然承諾每月給９０元報(bào)酬，但到底能否發(fā)放還不知道。 除此之外，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年還要向上面的部門交納各種名目的管理費(fèi)。記者在湖南某縣一村衛(wèi)生室看到，一位鄉(xiāng)村醫(yī)生２００１年至２００２年兩年的收費(fèi)單將近６０００元。分別是：代收醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦證費(fèi)及地稅注冊(cè)，１００元；全年（２００１年度）預(yù)防保健機(jī)構(gòu)基金（租賃金），２１６０元；培訓(xùn)費(fèi)，３２０元；《湖南價(jià)格信息》分類專項(xiàng)資料征訂，２００元；金石鎮(zhèn)預(yù)防保健站轄區(qū)衛(wèi)生所防保基金提成單，１９８０元；消毒合格證，５０元；２００２年一季度防保基金、代衛(wèi)生局收２００１年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)證費(fèi)，５００元。 這樣的收費(fèi)在其它縣市都普遍存在。沅江市一名鄉(xiāng)村醫(yī)生向記者列舉了近幾年每年的交費(fèi)名目：上交衛(wèi)生行政管理費(fèi)６００元；防疫消毒檢測(cè)費(fèi)２００多元；醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)費(fèi)２３０元；藥品監(jiān)督費(fèi)至少２００元。石門縣蒙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生管理站站長(zhǎng)楊大可說，石門縣一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年最少要交納２０００元，其中藥監(jiān)每年至少５００元，稍微有點(diǎn)問題就罰款，罰款最低２０００元。 防疫"專干"不"專" 除了村級(jí)防疫體系渙散外，一些地區(qū)的防疫專干不"專"的問題也比較突出。沅江市防疫站站長(zhǎng)黎建波指出，目前每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都設(shè)防疫專干，掛靠在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但他們很少把所有的心思放在防疫上，疫情管理、計(jì)劃免疫管理、結(jié)核病的歸口管理、生物制品管理等經(jīng)常難以到位。 沅江市防疫站有８０多人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)２２名防疫專干。黎建波說，抗擊非典時(shí)期，靠行政命令工作，但非典結(jié)束后，大家可能沒有積極性。記者了解到，沅江市防疫站每年用于疾病控制專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)只有１５萬(wàn)元，其中結(jié)核病防治配套經(jīng)費(fèi)７萬(wàn)元，鉤體、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、出血熱、滅鼠等防治經(jīng)費(fèi)８萬(wàn)元。黎建波說，為了確保工資和維持正常的業(yè)務(wù)費(fèi)開支，絕大多數(shù)人都要花精力來(lái)創(chuàng)收賺錢。 防疫站的首要工作是督查疫苗接種，檢查防疫針到底打了沒有。但是很多地方的防疫站中，真正從事防疫工作的很少。為了解決僧多粥少的矛盾，早在幾年前，新寧縣防疫站探索出開辦門診創(chuàng)收的路子，其它地區(qū)的防疫部門紛紛效仿。站長(zhǎng)田祖建介紹說，門診每年收入５０多萬(wàn)元，是最大的一筆創(chuàng)收，目前站里有１９個(gè)人專門看門診。新寧縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)李和妹說，由于財(cái)政投入不足，防疫部門要拿出一些時(shí)間去解決自己的溫飽問題，搞有償服務(wù)，這樣一些公共防疫服務(wù)項(xiàng)目就很難到位。新寧縣防疫工作在全省還是比較好的，但鉤體、麻疹等經(jīng)常發(fā)生。 記者了解到，很多地區(qū)的防疫人員缺乏專業(yè)知識(shí)，素質(zhì)很低。沅江市防疫站站長(zhǎng)黎建波說，站里的人員年齡老化，素質(zhì)不高，平均年齡有四十五歲左右，業(yè)務(wù)人員比例小，沒有一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生。沅江市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陳舜初認(rèn)為，目前農(nóng)村防疫體制和管理機(jī)制滯后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒讀過什么書的還比較多，這些人是非專業(yè)技術(shù)人員，但長(zhǎng)期占著崗位，有技術(shù)的學(xué)校畢業(yè)生卻進(jìn)不來(lái)。 新寧縣防疫部門業(yè)務(wù)人員素質(zhì)不高的問題也十分突出。新寧縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)李和妹建議，衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)防保人員免費(fèi)進(jìn)行培訓(xùn)。她說，這次抗擊非典斗爭(zhēng)中，有些防疫人員雖經(jīng)過幾次培訓(xùn)，但連收發(fā)傳真都沒學(xué)會(huì)；有些防疫人員缺乏最基本的醫(yī)療常識(shí)，根本不可能去排查病人。 政府要管該管的 記者在沅江市新華鄉(xiāng)調(diào)查時(shí)，鄉(xiāng)長(zhǎng)黃富華訴苦說，全鄉(xiāng)可支配財(cái)力每年只有９０多萬(wàn)，主要用于排漬和大堤防護(hù)開支。目前整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)債３５０多萬(wàn)元，為了保運(yùn)轉(zhuǎn)，只能通過私人關(guān)系到銀行貸款，他以個(gè)人的名義到信用社貸了１８萬(wàn)元，黨委書記貸了２２萬(wàn)元，鄉(xiāng)財(cái)政所長(zhǎng)貸了１２萬(wàn)元。"對(duì)于衛(wèi)生防疫，實(shí)在沒有辦法"。 記者調(diào)查了解到，由于體制不順，導(dǎo)致目前農(nóng)村防疫隊(duì)伍龐大，給地方財(cái)政造成很大負(fù)擔(dān)。湖南省部分縣、市探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)將防疫專干從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剝離出來(lái)，成立獨(dú)立的防保機(jī)構(gòu)。用石門縣前任衛(wèi)生局長(zhǎng)張清年的話說就是，"政府只管該管的事情"。 １９９９年起，石門縣率先將防疫人員從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剝離出來(lái)，成立獨(dú)立的衛(wèi)生管理站，業(yè)務(wù)上歸防疫站和婦幼保健院管，人員歸衛(wèi)生局管理，代表政府行使公共衛(wèi)生防疫職能。而對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過改革管理體制，按照市場(chǎng)規(guī)律發(fā)展，政府不再大包大攬。 石門縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)馬攸君說，剝離的原因是通過政府直接控制加強(qiáng)預(yù)防保健工作，讓廣大群眾切實(shí)享受到政府的有效防疫。目前財(cái)政給管理站人平８０００元經(jīng)費(fèi)，全縣共７９名防保人員，主要負(fù)責(zé)農(nóng)村的基礎(chǔ)免疫、疾病控制、疫情匯報(bào)等。實(shí)踐證明這樣做的效果不錯(cuò)，防疫人員對(duì)學(xué)生能夠做到表冊(cè)管理，對(duì)成人防疫服務(wù)到位；婦幼專干能夠檢測(cè)到每一個(gè)孕婦，能夠?qū)崿F(xiàn)跟蹤服務(wù)。 新寧縣２００１年也在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了預(yù)防保健站。黃龍鎮(zhèn)防保站站長(zhǎng)倪愛芳告訴記者，他們與鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有關(guān)系，但有權(quán)利督促衛(wèi)生院報(bào)告疫情，每年都要和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽定責(zé)任書，保證及時(shí)有效地接種各種疫苗。 石門縣衛(wèi)生局長(zhǎng)馬攸君認(rèn)為，國(guó)家今后要加大防疫體系建設(shè)力度，必須要改革現(xiàn)行管理體制。他建議： 一、防疫系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立地行使國(guó)家所賦予的防疫職能，比如縣里成立疾病控制中心，人員、資金、疫苗等都由政府控制，并且政府必須控制農(nóng)村防疫工作，以免發(fā)生重大疫情時(shí)無(wú)法采取行動(dòng)。 二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的防疫和婦幼保健應(yīng)從衛(wèi)生院分離出來(lái)，成立衛(wèi)生管理站，由政府撥款、控制、操作。 三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理站和縣里的防疫站要構(gòu)成一個(gè)獨(dú)立的防疫網(wǎng)絡(luò)，國(guó)家要加大投入，實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，從孩子出生到成年，其防疫信息都要輸入計(jì)算機(jī)，跟蹤管理。衛(wèi)生主管部門只需抽查管理。